该案例已编入《浙江省智慧城市建设成果案例汇编》

摘要：“全民人口健康大数据平台”是银江“健康大脑”的重要组成部分，基于云计算、大数据、互联网等技术构建区域健康医疗数据中心，建设面向政府、面向医护、面向百姓的可运营、可产业化的数据应用与服务，推进健康大数据共享与开放运营、深化数据互联与利用，形成完整的市级与区县级的健康医疗大数据项目建设与运营服务解决方案。项目成果在沈阳市进行整体示范应用，并入选了“工信部2018年大数据产业发展试点示范项目名单”。

关键词：医疗健康，健康大数据，人口健康平台，健康服务。

引言：沈阳是国家大数据综合试验区城市，银江在打造的“全民人口健康大数据平台”也是中国首个副省级省会城市全域大健康服务平台。项目于2016年启动，2018年完成建设，打造全市13个区县和覆盖超800万常住人口的互联互通健康信息服务体系，实现“卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源统一融合”的目标，为沈阳全体市民提供从负一岁到终老的全生命周期医疗服务。

一、背景

作为中国领先的城市大脑运营服务商，银江股份一直致力于开展大数据及中间件等关键技术研发与应用验证、大数据驱动的交通管理解决方案及系列产品、交通云解决方案及系列产品、城市公共信息服务支撑平台、智慧健康平台、智慧养老平台及相应产品。

图1：全民人口健康大数据平台总体架构

全民人口健康大数据平台根据国家关于全民健康信息平台的顶层设计，以“一大平台，四大资源库，八大协同应用”为建设思路，覆盖了各级医疗卫生、计生机构，以及卫生、财政、物价、卫监等有关政府部门的管理需求，并通过平台为百姓提供便民服务。一大平台指数据共享与交换平台；四大资源库指人口信息、健康档案、电子病历、基础资源数据库；八大协同应用指医疗协同服务应用、公共卫生管理应用、医疗保障应用、综合管理应用、药品管理应用、计划生育应用、分级诊疗应用以及信息惠民应用。构建城市级全民健康数据中心，为区域内社会公众提供分级的、连续的、安全的、便捷的医疗卫生信息云服务，提升基本医疗卫生服务的可靠性及公平性，促进形成有效的分级诊疗服务体系，优化区域医疗资源配置，提高医疗服务水平和医疗质量，降低医疗费用，提升卫生综合管理水平和政府综合决策能力。

二、应用案例——沈阳市区域人口信息化平台项目

沈阳是国家大数据综合试验区城市，作为本项目的重要示范地，将积极打造精品工程和样本工程。沈阳市区域人口信息化平台项目，由银江股份承建及运营，项目作为全国首个副省级省会城市超大型区域健康平台项目。项目于2016年启动，总投资金额达3.96亿元。该项目将形成全市覆盖13个区县和覆盖超800万常住人口的互联互通健康信息服务体系，实现“卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源统一融合”的目标，为沈阳全体市民提供从负一岁到终老的全生命周期医疗服务。提升各级医疗机构的分级诊疗能力，实现“百姓就医、诊疗服务、政府管理”三大方面能力的重大提升。

项目实施：

（1）建立以临床诊疗、病理、影像、检验检查等数据为核心的健康医疗大数据中心，包含居民电子健康档案、电子病历、电子处方、人口家庭信息、影像资料、基因图谱、医疗资源等基础数据库。充分利用社会资源建设区域影像数据中心，探索与各医疗机构的交互共享模式、传输使用机制和数据保真方法等，实现医疗机构间的影像资源共享，通过与基础数据库联动，丰富电子病历等系统内涵，推动分级诊疗及远程医疗、监护、咨询等服务，为进一步建成区域影像诊断中心奠定基础。

（2）建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等信息的获取、交互、共享、协同机制及支撑技术体系，建立完备的健康医疗大数据生态链，建设健康医疗大数据平台基础系统，形成对健康医疗海量数据进行采集、存储、处理、应用及安全保护能力。

（3）推动健康医疗大数据资源共享开放，以健康医疗大数据领域为试点，全面梳理有关部门数据共享需求和可供数据资源，编制政务数据资源共享有关技术标准规范，建立卫生计生、教育、科技、经济和信息化、公安、民政、人力资源社会保障、环保、农业、商务、安监、检验检疫、食品药品监管、体育、统计、旅游、气象、金融、残联等跨部门密切配合、统一的健康医疗数据共享机制、交互方法和规范。建立通过物联感知、可穿戴设备、便携系统等对人体进行检验检测、跟踪监测及健康管理等活动的数据采集方法与接口规范。建立健康医疗数据资源开放目录体系，制定分类、分级的健康医疗大数据开放应用政策规范，推动健康医疗大数据适度开放。

（4）构建“一卡通用”的健康医疗服务体系，部署实施居民健康卡虚拟化应用系统，实现以公民身份号码为信任根，以居民健康卡为核心，关联身份证及各类就诊卡、社保卡，构建覆盖居民全生命周期、跨地域的健康医疗服务体系，并整合预约挂号、诊间结算、诊疗服务、个人健康档案查阅、电子病历共享调阅、检验检查结果共享互认、家庭医生签约、分级诊疗、慢病管理、妇幼保健等服务功能，提高服务效率和质量，促使居民健康医疗服务便捷化。

推进面向医生诊疗服务的健康医疗大数据应用，通过将电子病历、电子处方、新兴的健康应用及公共卫生报告整合成可供使用的数据，精准查找病因，提出科学治疗方案，促进精准治疗。

（5）建立家庭医生平台，通过互联网、大数据在家庭医生和居民之间建立一个远程健康管理体系，提供居民健康画像服务，开展居民慢病健康管理服务，个性化健康服务指导，使居民在社区及家庭得到连续性服务。家庭医生能够及时发现并最大化满足居民对健康的需求，增加了家庭医生和居民之间的粘性，加大签约居民对家庭医生的认同感与获得感，同时帮助政府部门实现对家医签约服务的实时动态监管。目前已在沈阳全市建设18个家庭医生签约服务点，约5000名家庭医生响应政府号召入驻沈阳家庭医生签约服务平台。

三、运营模式

本项目在建设模式上，采用“政府主导，市场化运作”的思路，改变传统的IT项目建设方式，采用社会资本投资、政府购买服务的新模式，提高建设效率和运行效率；充分利用现有基础设施资源和数据资源，通过新建和整合，最终构造沈阳市的健康大数据平台。

本项目在规划及实施上，采用“顶层设计、统一规划、分步实施”的思路，根据国家卫生计生资源顶层设计的46312框架，制定合理、科学、详细的实施计划，保证项目积极稳妥推进的同时，试点地区先试先行，阶段显效。

四、总结

本项目的实施实现了面向个人（患者）提供优质于个性化服务、面向医护人员提供业务纵向联动与智能化推送服务、面向政府、卫生管理部门提供全面深度的辅助决策与业务监管，具有显著的经济和社会效益。

项目将持续优化大数据平台，推进数据运营产业化，将试点区域打造城为本地区（辐射周边区域）的人口健康大数据示范应用基地。在试点及辐射区域开展面向政府应用的信息化业务、面向医护人员应用的信息化业务与互联网应用服务、面向老百姓的医疗健康互联网应用服务等项目建设试点，以试点区域为样板基地向整个周边地区辐射。整合医疗健康产业上下游资源在本区域建立区域人口健康大数据基地，初步辐射周边等省份。

图2：银江大健康数据服务平台